Что такое зуд?

Зуд является в большей мере симптомом, чем болезнью. Зуд может развиваться лишь на коже, слизистых оболочках и роговице. Он является главным симптомом многих кожных заболеваний, также встречается при разных системных заболеваниях.

Эпидемиология

Потому что зуд является симптомом, а не диагнозом, эпидемиологических данных не достаточно. Установлено, что зуд является всераспространенной жалобой, связанной с кожей, во всех возрастных группах.3 У взрослых людей в Норвегии распространенность зуда составляет примерно 8%.
Распространенность зуда самая высочайшая у людей старше 65 лет. Как минимум у 50% старых людей 70 лет и старше наблюдаются долгие приступы доставляющего беспокойство зуда. Идиопатический зуд очень нередко встречается у пенсионеров и представляет собой диагностическую и терапевтическую делему.

Разновидности

При обсуждении зуда принципиально знать некие его разновидности.

Приобретенный зуд — это зуд, который длится более 6 недель. Приобретенный зуд может появляться повторно после прекращения исцеления зависимо от собственной природы и степени тяжести. Он оказывает существенное воздействие на состояние жизни. Он может стопроцентно повредить общественную жизнь пациента, а в томных случаях привести к самоубийству (как и у пациентов с приобретенной болью). Потому что приобретенный зуд не слабеет с течением времени, стресс, аффективные причины и причины среды, такие как жара и сухой воздух, могут ухудшать первичное повреждение ткани и усиливать интенсивность и длительность зуда.

Неискоренимый зуд определяется как приобретенный зуд, причину которого нереально убрать либо вылечить, и в принятой мед практике после приложения всех разумных усилий не удалось отыскать метод облегчения зуда либо устранения его предпосылки.

Такие пациенты должны направляться к спецу. Принципиально держать в голове, что пациенты с неискоренимым зудом встречаются в терапевтическойпрактике раз в неделю, и они вправду испытывают мучения. При лечении неискоренимого зуда требуется более целостный подход с привлечением многопрофильной команды профессионалов, также роль самих пациентов и их семей. Исцеление включает медикаментозные и немедикаментозные способы.

Кожные заболевания, которые обычно сопровождаются зудом:

• сухая кожа;
• реакция на укусы насекомых;
• контактный дерматит;
• аллергическая экзема;
• псориаз;
• себорейный дерматит;
• чесотка;
• крапивница;
• красноватый тонкий лишай;
• шрамы;
• поверхностные грибковые заболевания;
• приобретенный обычный лишай.

Системные заболевания, которые сопровождаются зудом:

• приобретенная почечная дефицитность;
• холестаз;
• гипертиреоз;
• гематологические заболевания и лимфоретикулярная неоплазия;
• болезнь Ходжкина;
• настоящая полицитемия;
• миелоидная и лимфатическая лейкемия;
• миелодисплазия;
• системный мастоцитоз;
• приличные злокачественные опухоли (паранеопластический синдром);
• ВИЧ-инфекция;
• аквагенный зуд (аллергия на воду);
• дерматомиозит;
• склеродермия;
• реакция на фармацевтические препараты (к примеру опиоиды, хлорокин, аллопуринол);
• реакция на гидроксиэтилкрахмал.

Психогенный зуд наблюдается при бредовом состоянии и обоснован последующими болезнями:

• паразитофобия;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• депрессия.
• Он также наблюдается у пациентов с нервной анорексией.

Нейропатической зуд может быть связан со последующими периферическими нейропатиями:

• постгерпетическая нейропатия;
• ущемление нерва с зудом в области плеча и предплечья;
• сладкий диабет.

Нейропатической зуд также может быть связан со последующими демиелинизирующими болезнями:

• растерянный склероз;
• опухоли мозга;
• нарушения мозгового кровообращения.

Клинические признаки

Если пациент нередко расчесывает кожу, развивается вторичное повреждение кожи. Вторичные повреждения кожи, вызванные расчесыванием:

• ссадины;
• лихенизация;
• узловая почесуха;
• гиперпигментация (либо гипопигментация черной кожи);
• кровоизлияния.

Ссадины

Ссадины образуются в итоге механического повреждения кожи и появляются в виде царапин либо шероховатостей

Лихенизация (обычный лишай)

Обычный лишай представляет собой отлично развитую утолщенную бляшку с выраженными кожными складками, которая появляется из-за неизменного расчесывания и царапания кожи. Может быть развитие поствоспалительной гипер- либо гипопигментации. Обычно лишайные бляшки возникают там, где пациент может просто расчесывать кожу (затылок, участки ниже локтей и лодыжек, ягодицы и внешние половые органы).

Узловая почесуха

Узловая почесуха представляет собой экскориированные папулы, которые при приобретенном зуде образуют узелки. Они обычно находятся на разгибательной стороне конечностей и в высшей части спины. Узловая почесуха нередко появляется на фоне чувственного стресса и обсессивно-компульсивного расстройства6, но она также может быть проявлением зуда у пациентов с приобретенной почечной дефицитностью.

Блестящие ногти

Ногти могут поблескивать из-за долгого расчесывания кожи

Набросок на коже в виде бабочки

Кожа в средней части спины, до которой нереально достать, может иметь обычный вид либо быть относительно гипопигментированной по сопоставлению с гиперпигментацией на тех участках, которые подвергаются неизменному расчесыванию. Это приводит к возникновению рисунка, контурами напоминающего бабочку.

Зуд, часть II: принципы исцеления >>>