К развитию билиарнозависимого панкреатита могут приводить последующие заболевания:
- Желчнокаменная болезнь
- Аномалии желчевыводящих путей
- Гипокинезия желчного пузыря с застойными явлениями
- Некалькулезный холецистит
- Цирроз печени
- Папиллит
- Спазм сфинктера Одди
- Стриктуры огромного дуоденального сосочка
- Обтурация огромного дуоденального сосочка камнем, опухолью, паразитами
При билиарном панкреатите боли нередко провоцирует прием еды, содержащей желчегонные составляющие (жиры, икра , яичный желток и др.), прием желчегонных препаратов и травок, также резвое понижение массы тела.
Истязающие болевые приступы по типу желчной колики принуждают докторов оперировать таких пациентов, хотя камешки в желчном пузыре отсутствуют. Приступы билиарной колики часто маскируют клинические проявления панкреатита. И только после холецистэктомии выясняется, что в патологический процесс вовлечена и поджелудочная железа.
Исцеление билиарного панкреатита заключается в устранении причинного фактора:
- холедохолитиаза
- холецистолитиаза
- стриктур терминального отдела холедоха и огромного дуоденального сосочка
- аденомы фатерова соска
- дискинезии сфинктера Одди
В этих случаях способом выбора является эндоскопическое и хирургическое исцеление.
Что касается ограниченных мероприятий, то для купирования боли употребляются препараты из группы спазмолитиков, но при всем этом нужно учесть наличие нарушений моторики желчного пузыря . В случае если отмечаются гипермоторные нарушения, то это просит предназначения спазмолитиков, а гипомоторные нарушения требуют предназначения прокинетиков.
Патогенетическое исцеление билиарнозависимого приобретенного панкреатита заключается в применении урсодезоксихолевой кислоты, долгий прием которой, содействует уменьшению в желчи количества микролитов, вызывающих дискинезию сфинктера Одди и стенозирующий папиллит, а так же приводит к редукции рефлюкс-гастрита.