Обморок (синкопальное состояние, синкопе) — это неожиданная краткосрочная утрата сознания вследствие, обычно,краткосрочного уменьшения мозгового кровотока. Не изредка сопровождается падением и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы.

Обморок встречается фактически у трети населения планетки, при этом, как посреди здоровых людей, так и посреди страдающих патологией сердца и сосудов.

Предпосылки обморочных состояний

1. Нейрогенные — более 50% от всех обмороков.

2. Кардиогенные — 25% от всех обмороков.

3. Сосудистые нарушения (значимые атеросклеротические отложения в сосудах головы и шейки, транзиторные ишемические атаки, инсульты).

4. Неожиданное увеличение внутричерепного давления (опухоль, гидроцефалия, кровоизлияние в мозг).

5. Уменьшение содержания кислорода, сахара, электролитов в крови (гипоксия, анемия, гипогликемия, почечная и печеночная дефицитность).

6. Уменьшение объема циркулирующей крови (кровотечение, лишнее мочеиспускание, сильный понос).

7. Отравления угарным газом, грибами, алкоголем и т. д.

8. Психологические нарушения (гипервентиляционный синдром, истерический невроз).

9. Также выделяют другие формы утраты сознания, которые появляются в итоге эпилепсии, черепно-мозговых травм, зараз и т. д.

Основными патофизиологическими механизмами, лежащими в базе обморочных состояний, являются недостающее поступление к мозгу кислорода либо глюкозы, также конвульсивная активность. Очень принципиально исключить возможность эпилептоидного припадка с потерей сознания. В обоих случаях человек падает и теряет сознание, но это два совсем различных состояния, которые требуют различного исцеления.

Признаки обморока

Факторами, провоцирующими пришествие обморока, являются предыдущее голодание, переутомление, злоупотребление алкоголем, зараза, не так давно перенесенные томные заболевания, термический либо солнечный удар, интоксикация, черепно-мозговая травма, нахождение в душноватом помещении и т. д. Обморок также может развиться в итоге волнения, испуга, при виде крови, от сильной боли при ударах и травмах.

Первыми признаками приближающегося обморока нередко являются головокружение со гулом в ушах, чувство пустоты в голове, резкая слабость, зевота. Потом возникает потемнение в очах, прохладный пот, дурнота, тошнота, онемение конечностей, усиление деятельности кишечного тракта. Кожа становится белой, пульс слабеньким, нитевидным, кровяное давление понижается. Глаза поначалу блуждают, потом запираются, наступает краткосрочная утрата сознания (до 10 с), нездоровой падает. Потом сознание равномерно восстанавливается, глаза открываются, нормализуется дыхание и сердечная деятельность. Некое время после обморока остаются боль в голове, слабость, недомогание.

Выделяют 3 фазы обморока:

• Предобморок (предсинкопальное состояние) — возникает чувство дурноты, потемнения в очах, заложенности ушей, потливость. Длится от нескольких секунд до 1-2 мин.

• Обморок (синкопальная фаза) — происходит утрата сознания на куцее время, человек падает, кожные покровы бледноватые, мокроватые, дыхание поверхностное, пульс слабенький, кровяное давление снижено, зрачки расширены. Длится от нескольких секунд до 1 мининуты.

• Постобморочная (постсинкопальная) фаза — приходя в себя, человек испытывает общую слабость, разбитость, головокружение, тревогу, при всем этом память сохранена. Длительность фазы пару минут.

Такие обмороки не представляют угрозы для жизни и проходят без помощи других.

Обмороки, возникающие вследствие болезней сердца и больших сосудов. Более нередко такие обмороки бывают из-за нарушений ритма сердца (аритмий). Характеризуются неожиданной потерей сознания, падением, резкой бледностью кожи, которая потом может смениться ее покраснением, вероятным развитием судорог. Обмороки при аритмиях с урежением частоты сердечных сокращений ниже 20 ударов за минуту прямо до отсутствия сердечных сокращений в течение 5-10 с (брадиаритмические), обычно, не являются предпосылкой неожиданной погибели. Если обморок появляется при аритмиях с неожиданным повышением частоты сердечных сокращений более 200 ударов за минуту (тахиаритмические), то это, достаточно нередко, приводит к неожиданной погибели.

Обмороки, возникающие вследствие болезней сосудов мозга либо нарушения кровообращения в системе позвоночных артерий при шейном остеохондрозе. Появляются в один момент, почаще в вертикальном положении тела, длятся до 1 мин, завершаются стремительно, без спутанности сознания. Обычно, не представляют риска для жизни.

Причину обморока нужно распознать как можно быстрее. Для этого необходимо уточнить его длительность, быстроту утраты сознания и его восстановления, наличие предвестников обморочного состояния, утраты памяти. Не считая того, нужно узнать вероятные провоцирующие причины обморока, перенесенные заболевания, наличие обмороков в прошедшем, также самочувствие в межприступном периоде.

Обследование при обмороках

Если причина обморока неясна либо появляются мельчайшие сомнения в стабильности хворого, нужно вызвать бригаду скорой мед помощи. Первичный план обследования пациента, перенесшего обморок, содержит в себе:

• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• электрокардиограмму;
• рентгенологическое исследование органов грудной клеточки.

1-ая помощь при обмороке

• Придать телу пострадавшего горизонтальное положение, при этом ноги должны быть выше головы (это позволит сделать лучше кровоснабжение мозга), а голову повернуть на бок (для предотвращения западания языка). Можно уложить человека на пол. Соблюдать горизонтальное положение необходимо до того времени, пока не пройдет чувство мышечной беспомощности.
• Расстегнуть пострадавшему воротник либо ослабить тугую одежку, сбрызнуть лицо прохладной водой. Похлопать по щекам.
• Измерить кровяное давление и уровень сахара в крови при помощи глюкометра (если есть).
• Дать вдохнуть пострадавшему пары нашатырного спирта.
• При ознобе укутать человека пледом либо теплым одеялом.
• После возвращения сознания и исчезновения беспомощности, вставать необходимо равномерно и осторожно, сначала проведя некое время в положении сидя.

Для профилактики обмороков нужно:

• Отрешиться от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение).

• В деньки ухудшения самочувствия употреблять соленую еду, настойку боярышника, лимонника, крепкий кофе либо чай, в особенности при пониженном кровяном давлении.

• После пробуждения сесть в постели, без помощи других сделать легкий массаж рук, шейно-затылочной области, убедиться в отсутствии головокружения, лишней легкости в голове и только после чего вставать.

• Вставать равномерно, на выдохе, имея возможность при возникновении признаков обморока ухватиться за мебель.