Алопеция (лысость, облысение, плешивость) — патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению либо полному исчезновению в определенных областях головы либо тела.

И хотя, этот показатель у различных людей отличается, в день на волосистой части головы выпадает примерно 40-80 телогеновых волос. К более всераспространенным видам алопеции у дам относятся диффузная либо симптоматическая, очаговая либо гнездная.

Диффузная алопеция

Болезнь характеризуется равномерным выпадением волос по всей поверхности головы в итоге сбоя циклов развития волос. Время от времени такую алопецию именуют симптоматической. Дамы подвержены ей в основном, чем мужчины.

Телогеновая алопеция

Термин «телогеновая алопеция» обозначает выпадение волос. В острой форме она может появляться после событий, вызвавших сильный стресс, к примеру:

• роды;
• большая операция;
• тяжелое болезнь.

Приобретенная телогеновая алопеция может отмечаться у юных дам, не имеющих других болезней. По-видимому, она появляется в большей степени у дам, ранее имевших густые волосы. Нередко значимая утрата волос неприметна со стороны.

Пациенты с приобретенной телогеновой алопецией нередко докладывают о выпадении волос клочьями при расчесывании и мытье. В день они могут утратить до 100-200 волос. Нередко, невзирая на то, что неувязка очень беспокоит пациента, выпадение волос может быть неприметно со стороны — кроме поредения в области лобно-височной полосы их роста. Диагноз ставится на базе анамнеза, также с учетом того, что при аккуратном потягивании волос в руке остается очень огромное их количество. В таких случаях пациентку можно успокоить: в предстоящем волосы восстанавливаются, а значимого их истончения при данном нарушении обычно не наблюдается.

Диффузное истончение волос, в схожей степени затрагивающее все области волосистой части головы, может быть по многим причинам, а именно:

• анемия;
• нефункциональность щитовидной железы;
• применение неких фармацевтических препаратов.

При всем этом состоянии лучше выполнить полный анализ крови, изучить функцию щитовидной железы, также собрать у пациента полный фармацевтический анамнез.

Анагеновая алопеция

Появляется при остром воздействии на организм и, а именно, на волосяные фолликулы сильных и быстродействующих причин, в итоге чего волосяные фолликулы не успевают перейти в фазу покоя и волосы начинают выпадать сходу. Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение, химиотерапия, отравление сильными ядовитыми веществами. При всем этом смерти волосяных фолликулов не происходит.

Почти всегда после исчезновения воздействия повреждающего фактора выпавшие волосы стопроцентно восстанавливаются в течение 3-9 месяцев. После исчезновения предпосылки для более резвого их восстановления используют разные катализаторы роста волос — препараты, целительные бальзамы, физиотерапию.

Алопеция по женскому типу

Выпадение волос у дам — это в большинстве случаев алопеция по женскому типу, которая с годами отмечается в той либо другой степени у многих дам. Она может появиться в любом возрасте начиная приблизительно с 15 лет. Дамы, столкнувшиеся с этой неувязкой, могут поначалу увидеть у себя повышение интенсивности выпадения волос, а потом, обычно,- постепенное их истончение в фронтальной зоне волосистой части головы. Ранешным признаком этого состояния является расширение центрального пробора, а в предстоящем равномерно истончаются волосы в высшей части головы. Пореже наблюдается смещение полосы роста волос на висках, тогда как волосы в боковых зонах и на затылке сохраняются. При внимательном осмотре видно, что обычные волосы заменяются более тонкими. Кожа волосистой части головы имеет обычный вид.

Причина алопеции по женскому типу неясна, но очень возможно, что она наследуется как непростая генетическая особенность.

У маленького процента дам отмечается картина истончения волос, обычная для парней. Практически у всех дам с этой патологией уровень андрогенов в крови обычный, все же исследование крови на содержание этих гормонов следует проводить, в особенности у дам с алопецией по мужскому типу либо какими-либо другими признаками вирилизации.

Алопеция по женскому типу характеризуется последующими клиническими симптомами:

• поредение волос в фронтальной зоне волосистой части головы;
• кожа головы имеет обычный вид;
• признаки миниатюризации волосяных фолликулов: прогрессирующее истончение терминальных волос с конфигурацией их поперечника, образование пушковых (очень маленьких и тонких) волос.

Единственный способ исцеления, об эффективности которого при данном состоянии имеются достоверные данные,- это топическое применение продукта, стимулирующего рост волос. Он способен провоцировать возобновление роста волос, но не во всех случаях. В связи с этим, так как наибольший эффект достигается через 4 месяца внедрения продукта, то для определения его действенности в каждом определенном случае нужно провести курс терапии продолжительностью в 4-6 месяцев. Если исцеление отлично, то для поддержания эффекта продукт нужно использовать повсевременно (неопределенно длительно).

Очаговая алопеция

Трихотилломания (травматическая алопеция) — это расстройство поведения и контроля побуждений, которое проявляется выдергиванием волос. Пациенты докладывают, что испытывают чувство напряжения перед выдергиванием волос и чувство наслаждения, ублажения и облегчения во время совершения этого деяния. В неких случаях наблюдается также поедание волос, которое время от времени приводит к образованию в желудке трихобезоара (волосяного шара). Нездоровые трихотилломанией могут выдергивать волосы на голове, реснички, брови, также в области лобка. Если это нарушение появляется в детстве, прогноз обычно подходящий. Если же его дебют приходится на подростковый возраст, что более типично для девченок, то прогноз нередко неутешительный.

При трихотилломании очаги облысения нередко имеют некорректную форму. Утрата волос при всем этом нарушении никогда не бывает полной, но может быть значимой — нередко наблюдается обычная картина тонзурной алопеции с сохранением полосы роста волос. (Тонзура — выбриваемый участок на темени у монахов.) Картина широкой утраты волос при трихотилломании имеет похожий нрав: нездоровой выдергивает волосы в центральной зоне головы, тогда как на ее периферии волосы сохраняются.

При трихотилломании у малышей нужно исключить грибковую заразу и гнездную алопецию. При этой патологии у взрослых главным дифференциальным диагнозом является гнездная алопеция. В отличие от пациентов с гнездной алопецией у нездоровых трихотилломанией недлинные обломанные волосы имеют разную длину и не выдергиваются просто.

Исцеление этой патологии может представлять трудность. Пациентов следует направлять к дерматологу для доказательства диагноза. Он в свою очередь может посоветовать психиатрическое обследование. Полезный эффект могут давать такие способы исцеления, как когнитивно-поведенческая терапия и исцеление антидепрессантами.

Рубцовая алопеция

Появляется в итоге разрушения волосяной луковки из-за протекающих рубцовых конфигураций на коже. Такая алопеция является следствием новообразований, травмирующих воздействий (лучевое поражение, тепловой ожог), поражения кожи специфичными инфекциями (лейшманиоз, туберкулез).

Предпосылкой рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов, на месте которых в итоге возникает соединительная ткань. Также болезнь нередко появляется в итоге физических травм — ранений, термических либо хим ожогов. Если исцеление инфекции произведено вовремя, волосы могут сохраниться.

Грибковая зараза

У малышей грибковая зараза волосистой части головы встречается почаще, чем у взрослых. Ее нужно исключить при обследовании хоть какой шелушащейся, пустулезной либо воспаленной сыпи на волосистой части головы. Соскоб и несколько волос из очага шелушения следует навести на микологическое исследование в культуре.

Гнездная алопеция

Считается, что гнездная алопеция — это полигенное аутоиммунное болезнь, поражающее волосяные фолликулы. Его причина до сего времени не ясна. Данная патология может появляться приблизительно с схожей вероятностью у парней и у дам в любом возрасте. В личном либо семейном анамнезе нездоровых время от времени имеются аутоиммунные заболевания либо атопия. Поражение полосы роста волос и связь с атопией нередко отмечаются при более томных формах гнездной алопеции. Для этой патологии типично:

• в большинстве случаев поражается волосистая часть головы;
• может быть поражение хоть какого волосяного фолликула кожи (могут мучиться реснички, брови, волосы на теле, волосы в полости носа);
• при широких формах заболевания может отмечаться поражение ногтей в виде ямок;
• поражение слизистых оболочек при гнездной алопеции не наблюдается.

Приобретенная дискоидная красноватая волчанка

При приобретенной дискоидной красноватой волчанке на волосистой части головы возникают гиперемированные шелушащиеся очаги — это сопровождается необратимым выпадением волос с рубцеванием. Похожие очаги можно созидать на лице хворого. Для доказательства диагноза нужно проведение биопсии очага поражения.

Пациентов с этой патологией следует остерегать от пребывания на солнце, потому что ультрафиолетовое облучение приводит к ухудшению состояния. Можно назначить солнцезащитный крем и порекомендовать носить головной убор для защиты кожи головы от солнца.

При ограниченном поражении кожи клиентам с приобретенной дискоидной красноватой волчанкой в качестве исцеления первого ряда обычно назначается курс внедрения сильного топического стероида. Терапией 2-ой полосы является пероральный прием гидроксихлорохина. При томных формах приобретенной дискоидной красноватой волчанки, если другие виды терапии оказываются неэффективными, назначаются пероральные кортикостероиды.

Советы доктору

• Нужно найти, относится ли выпадение волос к рубцовому либо нерубцовому типу, так как зависимо от этого будет разным как исцеление, так и прогноз.
• Необходимо проявлять сострадание к пациенту и в то же время близко к реальности относиться к случаям выпадения волос.
• Следует держать в голове о том, что выпадение волос может быть проявлением системной патологии.
• Обычно при нерубцовой алопеции на коже видны отверстия фолликулов, а при рубцовой фолликулярные отверстия отсутствуют.
• У пациентов с гнездной алопецией можно найти недлинные, обломанные волосы неравномерной толщины. Они просто вытаскиваются.
• При гнездной алопеции отсутствует шелушение.
• При шелушении кожи головы, в особенности у малышей, нужно взять соскоб кожи из очага шелушения и выслать его на микологическое исследование.