Запором принято считать опорожнение кишечного тракта пореже 3 раз в неделю. Для запора характерен не только лишь редчайший, да и очень жесткий, небогатый стул.

Этиология и патогенез

Зависимо от предпосылки запор может быть первичным, вторичным и идиопатическим.

• Предпосылкой первичного запора являются аномалии, пороки развития толстой кишки и ее иннервации.
• Предпосылкой вторичного запора служат заболевания и повреждения ободочной и прямой кишки, заболевания других органов и метаболические нарушения, развивающиеся при их, также прием фармацевтических препаратов.
• Идиопатический запор обоснован нарушением моторной функции прямой и ободочной кишки, причина которых неведома.

С патогенетической точки зрения, запор делят на алиментарный, механический и дискинетический.

• Алиментарный запор развивается вследствие гипогидратации, т.е. уменьшения количества воды в организме. Она вызывается либо понижением употребления воды, либо завышенным ее выделением почками.
• Механический запор возникает в итоге сужения просвета кишки, предпосылкой чего может быть дивертикулит, спайки, опухоль, инвагинация, каловый камень и др.
• Гипо-и дискинетический запор появляется у нездоровых с аномалиями развития, нарушением структуры мышечного аппарата и его регуляции при патологии внутренних органов и систем.

Клиническая картина

Клинические симптомы запора зависят от его предпосылки, длительности, тяжести и особенностей поражения кишечного тракта. Большая часть запоров развивается равномерно.

Острый запор — отсутствие стула в течение нескольких суток. Предпосылкой его служит нарушение пищеварительной проходимости вследствие опухоли либо воспалительного процесса в брюшной полости, самом кишечном тракте либо аноректальной области. Неожиданное отсутствие стула наблюдается вследствие черепно-мозговых травм, вследствие побочного деяния фармацевтических средств, также у нездоровых, находящихся на постельном режиме. Если вместе с отсутствием стула не отходят газы, то можно полагать развитие пищеварительной непроходимости.

При дивертикулите и других очаговых воспалительных процессах запору обычно предшествуют более либо наименее мощная боль в животике, увеличение температуры тела и другие признаки воспалительного процесса. Локальные патологические процессы аноректальной области могут сопровождаться кровотечением и болью.

Диагностика

Инструментальная диагностика включает обзорную рентгенографию брюшной полости, ректороманоскопию, ирригоскопию и колоноскопию.

Исцеление

Назначается диета №3 по Певзнеру.

Исцеление многофункционального запора ориентировано на регуляцию нейротрансмиттеров, обеспечивающих нормальную деятельность кишечного тракта. Конкретно на таковой подход к исцелению рассчитано применение антагонистов рецепторов серотонина-4.

При выраженных дискинезиях спастического типа определенный эффект могут дать блокаторы м-холинорецепторов и миотропные спазмолитические средства. При гипомоторной функции кишечного тракта показаны прокинетики.

Что касается слабительных средств, то они должны назначаться только на первом шаге исцеления запора с целью более действенного восстановления утраченного дефекационного рефлекса. Систематическое долгое применение слабительных средств плохо сказывается на здоровье. Потому для удачного исцеления запора нужно поначалу установить его причину, т.е. четкий диагноз, и только после чего выработать методику исцеления.