Плевра представляет собой гладкую блестящую серозную оболочку, покрывающую лёгкие (висцеральная плевра) и стены грудной полости (париетальная плевра). Основная её функция — защитная, но плевральная полость благодаря отрицательному давлению в ней играет также важную роль в процессе дыхания.

Плеврит — это воспаление листков плевры. Оно может быть заразным (стафилококковое, пневмококковое, гнилостное, анаэробное, туберкулезное, эхинококковое) и неинфекционным (ревматическое, карциономатозное, травматическое), бактериальным либо аллергическим, время от времени является самостоятельным болезнью, но почаще развивается вторично, на фоне острых и приобретенных процессов в лёгких, грудной стене и диафрагме. Понятно, что около 40% пневмоний протекают с более либо наименее выраженным плевритом. При всем этом зависимо от этиологии воспаления лёгких частота появления плеврита варьирует от 10% до 70-95%. У человека почаще других встречаются и туберкулёзный плеврит с первичной локализацией инфекции в лёгком либо лимфатических узлах. Провоцируют развитие недуга опухоли, токсические отравления. Плевриты грибковой природы появляются в большей степени у лиц с признаками дефицитности иммунитета. В группе риска находятся пациенты, продолжительно принимающие иммунодепрессанты, кортикостероиды, перенесшие трансплантацию внутренних органов, также люди с приобретенными болезнями, ведущими к понижению противогрибкового иммунитета (сладким диабетом, ВИЧ-инфицированные).

Сухой (фибринозный) плеврит — это реакция плевры на неспецифический воспалительный процесс в легочной паренхиме (на пневмонию, абсцесс легкого). Он протекает остро либо подостро. Плевра покрыта серой пленкой либо хлопьевидными массами фибрина. Основной жалобой пациента является острая боль в той половине грудной клеточки, где локализуется процесс, нарастающая при дыхании.

Выпотной (экссудативный) плеврит разделяется на серозный, серозно-фибринозный, гнойный, гнилый, геморрагический и хилезный. Щель меж листками плевры в данном случае заполняется выпотом (экссудатом). С целью удаления этих образований часто проводятся плевральные пункции.

Главные симптомы плеврита:

• общее недомогание
• увеличение температуры
• озноб
• потливость
• кашель (сухой либо с мокротой)
• отдышка
• боль в грудной клеточке
• ослабленное дыхание (поверхностное, учащённое)
• может быть выпуклость грудной клеточки (межреберий) в области выпота (при экссудативном плеврите)
• при осмотре выслушивается локализованный либо широкий шум трения плевры
• чувство тяжести в той либо другой половине грудной клеточки
• цианоз (синюшная расцветка кожи и слизистых оболочек)
• набухшие вены шейки

Исцеление плеврита должно быть всеохватывающим и направленным, сначала, на ликвидацию основного процесса, приведшего к его развитию. Нездоровые ощущают сильную боль, потому им советуют применение обезболивающих, антивосполительных и гипосенсибилизирующих средств. При плевритах, появившихся после пневмонии, используют лекарства широкого диапазона деяния (амоксиклав, амоксициллин, цефтриаксон, гентамицин). В остром периоде туберкулезного плеврита показано исцеление противотуберкулезными продуктами: изониазидом (10 мг/кг), стрептомицином (1 г), этамбутолом (25 мг/кг), рифампицином (0,45 — 0,6 г/сут.). В периоде скопления выпота рекомендуется диета с ограничением воды, солей и углеводов. Из медикаментов назначают димедрол, салицилат натрия, кальция хлорид, при показаниях — кортикостероидные гормоны и бактерицидные средства. При опухолевых плевритах нужна целенаправленная химиотерапия. Дыхательная гимнастика будет полезна при хоть какой разновидности недуга. Чем ранее начато исцеление, тем выше его эффективность.