Клизмой (от греческого слова «klisma» — промывание) именуется процедура введения в толстую кишку каких или жидкостей при помощи разных приспособлений. С целебной целью клизмы используются очень издавна. В древнеиндийских рукописях описываются промывательные клизмы, имеются упоминания о таком лечении в египетских источниках. Гиппократ разрабатывал способ очищения клизмами от вредных соков методом внедрения промывания желудка, слабительных средств и очищающих клизм. В особенности обширное применение клизмами в лечении получило в 16-18 веках, когда нездоровым ставили до 10-ка клизм попорядку. Скопленный и обобщенный опыт внедрения очищающих клизм позволяет утверждать, что очищающая клизма не является безопасной процедурой. Эта процедура является значимым вмешательством в функционирование толстой кишки и всего организма. Неоправданное бесконтрольное внедрение таких клизм может приводить к суровым болезням.

Что является показанием для постановки очищающей клизмы?

Очищающие клизмы, созданные для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки, употребляют при упрямых запорах, для удаления ядовитых веществ при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследовательскими работами пищеварительного тракта и эндоскопическими исследовательскими работами толстой кишки, перед применением фармацевтических клизм.

Что является противопоказанием для постановки очищающей клизмы?

Противопоказаниями для постановки очищающих клизм служат острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, некие острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый перитонит), желудочно-кишечные кровотечения, распадающиеся опухоли толстой кишки, 1-ые деньки послеоперационного периода после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, томная сердечно-сосудистая дефицитность.

Что представляет собой система для постановки очищающей клизмы?

Очищающую клизму ставят при помощи стеклянной либо резиновой кружки Эсмарха (особый резервуар объемом 1-2 л с отверстием), к которой прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с резиновым, эбонитовым либо стеклянным наконечником. На конце трубки размещен кран, при помощи которого можно регулировать поступление воды из кружки.

Какой может быть температура воды, применяемой для клизмы?

Для очищающей клизмы взрослому человеку требуется обычно 1-1,5 л теплой воды (25-35 °С). Бели нужно провоцировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно использовать воду более низкой температуры (12-20 °С). Напротив, если нужно расслабить гладкую мускулатуру кишечного тракта (при спастических запорах), то употребляют воду с температурой 37-42 °С. Для усиления очищающего деяния клизмы время от времени добавляют 2-3 столовые ложки глицерина либо растительного масла, либо растворяют в воде 1 столовую ложку стружки детского мыла.

Как проводится подготовка к процедуре?

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Потом кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати (кушетки). Нездоровой ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животику (в таком положении хворого заднепроходное отверстие находится более поверхностно, что упрощает введение наконечника). Под хворого подкладывают клеенку, край которой опускают в таз.

Какова техника постановки очищающей клизмы?

Первым и-вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы хворого, а правой рукою вращательными движениями осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см за ранее смазанный вазелином наконечник. Сначала (1-ые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку хворого, а потом поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику. После чего открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м. Если вода не поступает, нужно несколько выдвинуть наконечник и прирастить напор воды, подняв кружку выше. Напротив, при появлении болей по ходу толстой кишки, напор воды уменьшают. После окончания введения воды хворого требуют воздержаться от дефекации в течение 5-10 минут. Потом за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение ее нижних отделов от каловых масс. Использованные наконечники моют теплой водой с мылом и кипятят.

В каких случаях показано применение масляных клизм?

При упрямых запорах, в особенности спастического происхождения, используют масляные клизмы. Для этого употребляют 100-200 г нагретого до температуры 37- 38 °С хоть какого растительного масла, которое вводят в прямую кишку при помощи резинового грушевидного баллончика либо шприца Жане. Масляные клизмы, содействующие расслаблению стены кишки и следующему усилению перистальтики, ставят обычно вечерком (после процедуры нездоровой должен расслабленно полежать в течение получаса), при всем этом послабляющий эффект наступает через 10-12 часов, обычно днем.

В каких случаях употребляются гипертонические клизмы?

Для стимуляции опорожнения кишечного тракта при атонических запорах употребляют также гипертонические (солевые) клизмы. 50-100 мл 10 % раствора хлорида натрия либо 20-30 % раствора сульфата магния вводят в прямую кишку при помощи резинового баллончика либо шприца Жане, после этого требуют пациента воздержаться от дефекации в течение 20-30 минут. Так как гипертонические клизмы благодаря собственному осмотическому действию содействуют выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их используют в борьбе с отеками, а именно с отеком мозговых оболочек.

В каких случаях показано применение сифонной клизмы?

Сифонные клизмы используют с целебной целью при разных отравлениях, интоксикации продуктами обмена веществ (к примеру, при приобретенной почечной дефицитности), при динамической и механической пищеварительной непроходимости (в последнем случае в качестве предоперационной подготовки), также при неэффективности очищающих клизм. Сифонные клизмы время от времени употребляют и для диагностики пищеварительной непроходимости (отсутствие в промывных водах пузырьков газа и каловых масс служит одним из ее симптомов). Применение сифонных клизм при пищеварительной непроходимости противопоказано при подозрении на тромбоз либо эмболию сосудов брыжейки.

В чем особенность системы для сифонной клизмы?

При постановке сифонной клизмы употребляют огромную воронку емкостью 0,5-2 л, также резиновую трубку длиной 1-1,5 м с поперечником более 1 см, соединенную с гибким резиновым наконечником либо резиновой пищеварительной трубкой длиной 20-30 см. Заместо пищеварительной трубки и гибкого резинового наконечника можно пользоваться толстым желудочным зондом.

Какова техника постановки сифонной клизмы?

Гибкий конец резиновой пищеварительной трубки либо толстого желудочного зонда, смазанный вазелином, вводят через прямую кишку на глубину 20-30 см. Действие сифонной клизмы, так же как и промывание желудка, основано на принципе сообщающихся сосудов. Подсоединив воронку к внешнему концу трубки, ее задерживают в несколько наклонном положении малость выше уровня таза пациента и заполняют жидкостью для промывания — незапятанной кипяченой водой, слабеньким веществом перманганата калия, 2 % веществом гидрокарбоната натрия. Воронку поднимают ввысь приблизительно на 50 см выше уровня тела, после этого воды начинает поступать в кишечный тракт. Как жидкость в воронке дойдет до ее сужения, воронку опускают ниже уровня тела хворого, и она начинает заполняться поступающей назад из кишечного тракта жидкостью совместно с пузырьками газа и каловыми массами. Перевернув воронку и вылив содержимое, функцию промывания вновь повторяют до того времени, пока из кишечного тракта в воронку не будут поступать незапятнанные промывные воды.

Обычно на одну сифонную клизму требуется 10-12 л воды.

Что представляют собой фармацевтические клизмы?

К фармацевтическим клизмам относятся целительные клизмы с введением разных фармацевтических веществ. Фармацевтические клизмы в большинстве случаев являются микроклизмами, и их объем составляет обычно 50-100 мл.

Какова техника постановки фармацевтической клизмы?

Для фармацевтических клизм употребляют резиновый грушевидный баллончик либо шприц Жане с длинноватым резиновым наконечником (катетером), который вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см. Перед их применением, обычно, ставят очищающую клизму. Различают фармацевтические клизмы общего (резорбтивного) и местного деяния.

В каких случаях употребляются лекарственна клизмы местного деяния?

Фармацевтические клизмы местного деяния используют с расчетом на местный эффект вводимого лекаре венного вещества.

Так, при воспалительных заболеваниях слизнете оболочки прямой и ситовидной кишок применяй клизмы с настоем ромашки и колларголом, при воспалении предстательной железы используют микроклизм с антипирином и т. д.

В каких случаях употребляются лекарственны клизмы общего деяния?

Фармацевтические клизмы общего деяния используй при невозможности либо нежелательности перорального либо парентерального введения фармацевтических веществ.

При всем этом, как и при любом ректальном методе введения фармацевтических средств вообщем, разные фармацевтические вещества всасываются в кровь, не попадая в печень и, как следует, не разрушаясь в ней. При помощи фармацевтических клизм вводят, к примеру, некие снотворные средства (хлоралгидрат).

Что представляет собой и как делается капельная клизма?

По мере надобности введения через прямую кишку; огромного количества фармацевтических смесей используют капельные клизмы. Такая потребность может появился нуть, к примеру, при обезвоживании организма (а именно, при упрямой рвоте), когда внутривенное введени воды затруднено из-за большой вязкости крови При постановке капельной клизмы в резиновую трубку; (поближе к кружке Эсмарха) вставляют капельницу и за жим. Через прямую кишку на глубину 20-30 см вводя трубку с резиновым наконечником.

Поступление соответственных смесей (к примеру изотонического раствора хлорида натрия) регулируете; при помощи зажима и делается обычно со скорость» 60-100 капель за минуту.

В каких случаях и как делаются крахмальные клизмы?

Крахмальные клизмы используют как обволакивающее средство при колитах. В 100 мл холодной воды разводят 5 г крахмала и, размешивая, понемногу добавляют 100 мл кипяточка. Остужают раствор до 40 °С и вводят в кишку .»В крахмале вводят и фармацевтические средства общего деяния, к примеру препараты наперстянки, хлоралгидрат, в особенности в тех случаях, когда они раздражают слизистую прямой кишки. Для этого к фармацевтическому раствору (25 мл) добавляют 25 мл заваренного крахмала (1 г на 50 мл воды).

В каких случаях и как делаются питательные клизмы?

Питательные клизмы употребляют как дополнительный способ введения в организм питательных веществ. В клизме вводят 5-10 % раствор глюкозы, смеси аминокислот. Объем клизмы менее 200 мл теплого раствора (37-38 °С) с добавлением 8-10 капель настойки опия для угнетения пищеварительной перистальтики. В день можно поставить 3-4 клизмы. По мере надобности ввести огромные объемы питательных веществ употребляют капельное ректальное введение.

По материалам книжки: Н.Б.Садикова. 10 000 советов медсестре по уходу за нездоровыми
Фото с веб-сайта: www.aif.by