Записи с меткой ‘пациентов’

Остеоартрит, часть IV: Лечение

Март 7th, 2013 admin

Остеоартрит, часть IV: ИсцелениеИсцеление

Цели исцеления

  1. Обучение нездоровых (адекватная оценка активности заболевания, рациональное внедрение симптоматической терапии, физические упражнения, поддерживающие функцию суставов)
  2. Уменьшение боли
  3. Уменьшение воспаления
  4. Улучшение многофункционального состояния суставов
  5. Предотвращение предстоящего разрушения суставного хряща

Показания к госпитализации
Согласно советам Ассоциации Ревматологов Рф (АРР), исцеление пациентов с ОА следует проводить в амбулаторных критериях, кроме необходимости хирургического вмешательства, при тривиальной неэффективности проводимой стандартной терапии.

Остеоартрит, часть I: причины риска, систематизация, клиника >>>
Остеоартрит, часть II: лаборатория, морфология, рентген >>> Остеоартрит, часть III: Дифференциальная диагностика >>>

Медикаментозная терапия
Парацетамол (Acetominophen)
Парацетамол является продуктам выбора для исцеления артроза коленного сустава и других локализаций, у пациентов с умеренным болевым синдромом (уровень доказательности — А, см. табл. 1). Согласно европейским советам (ESCISIT), основанным на метаанализе РКИ, рекомендуемая на неизменный прием доза парацетамола 2-4 (и выше) г/день. (далее…)

Tofacitinib – новый биологический препарат для лечения ревматоидного артрита

Март 7th, 2013 admin

Tofacitinib – новый био продукт для исцеления ревматоидного артритаTofacitinib (СР-690550, ранее называвшийся Tasocitinib) — продукт компании Phizer, разработанный для исцеления ревматоидного артрита, системного псориаза, воспалительных болезней кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), предотвращения реакции отторжения трансплантата. В базе механизма деяния лежит угнетение янус-ассоциированной тирозинкиназы.

Результаты III фазы клинического исследования, выставленные 25 мая 2011 года на каждогоднем конгрессе Европейской Лиги по борьбе с ревматизмом (EULAR) подтверждают высшую эффективность и относительную безопасность продукта, сопоставимую с классическими генномодифицированными противоревматическими продуктами.

В исследование были включены 792 пациента с ревматоидным артритом умеренной и высочайшей степенью активности, торпидные к исцелению одним из базовых антивосполительных препаратов (БПВП). Участники рандомизированы на получающих tofacitinib 5 либо 10 мг х 2 раза в день либо плацебо вместе с БПВП. Через три месяца пациенты с нехорошим ответом в группе плацебо переведены в одну из групп, принимающих tofacitinib. Через 6 месяцев на tofacitinib переведены все пациенты группы плацебо. (далее…)

Ревматоидный артрит: симптомы

Март 7th, 2013 admin

Ревматоидный артрит: симптомыРевматоидный артрит (РА) — аутоиммунное ревматологическое болезнь неведомой этиологии, характеризующееся развитием приобретенного эрозивного артрита (синовита) и системным воспалительным поражением внутренних органов. Главным признаком заболевания является устойчивое воспаление соединительной ткани. РА может стать предпосылкой необратимой деформации суставов и появления системных осложнений.

У кого развивается ревматоидный артрит?

РА — это распространенное болезнь, которое поражает более 1% населения всего земного шара. Он может развиться в любом возрасте, но в большинстве случаев им заболевают люди от 40 до 60 лет. Дам посреди страдающих этим недугом в 3 раза больше, чем парней. Через 12-15 лет от начала заболевания приблизительно 70% пациентов теряют трудоспособность, а третья часть становится инвалидами, 75% получают инвалидность еще в до пенсионном возрасте.

Средняя длительность жизни нездоровых ревматоидным артритом на 10-15 лет короче чем в популяции, а 5-летняя выживаемость при системных вариантах этого заболевания не превосходит 50%. Экономический вред, причиняемый РА, сравним с затратами на исцеление ишемической заболевания сердца (включая операции АКШ — аортокоронарное шунтирование) и опухолевых болезней. (далее…)

Моноклональная гаммапатия неустановленной значимости

Март 7th, 2013 admin

Моноклональная гаммапатия неустановленной значимости

Моноклональная гаммапатия (МГ) — собирательное понятие, объединяющее ряд болезней в базе развития которых лежит нарушение функционирования В-лимфоцитов, приводящая к стойкой патологической секреции 1-го клона иммуноглобулинов и/либо составляющих их цепей.

На рисунке представлены данные по рассредотачиванию диагнозов МГ спец центра поликлиники Mayo. При всем этом в неспециализированных многопрофильных стационарах отмечается бóльший процент MGUS и множественной миеломы (ММ) выше, но выявляемость AL-амилоидоза и других, более редчайших МГ, ниже.

Моноклональная гаммапатия неустановленной значимости

Моноклональная гаммапатия неустановленной значимости (MGUS)

Диагноз MGUS выставляется при выявлении моноклонального протеина в отсутствие признаков ММ, AL-амилоидоза, MW, лимфопролиферативных болезней плазмацитомы либо других плазмаклеточных дискразий. Диагностические аспекты MGUS представлены в таблице.

Диагностические аспекты MGUS

1. М-градиент сыворотки

2. Количество плазматических клеток в костном мозге

3. Отсутствие признаков В-клеточной пролиферации.

4. Отсутствие признаков поражения внутренних органов.

MGUS выявляется примерно у 3,2% людей, старше 50 лет. (далее…)

Следующие записи »