Современные докторы меньше уделяют внимания конкретному осмотру пациента и все большее — лабораторно-инструментальным способам обследования. Не дерматолог изредка уделяет пристальное внимание ногтям, которые меж тем нередко несут кладезь различной инфы: по ним, как по книжке, можно выяснить не только лишь об общем состоянии здоровья пациента, да и спрогнозировать развитие неких болезней, стоит только пристально к ним присмотреться.

В этой статье мы попытаемся разглядеть более распространенные конфигурации формы и размеров ногтей, прямо либо косвенно связанные с патологией внутренних органов.

Конфигурации формы и размеров ногтей

Пальцы Гиппократа (англ. Clubbing)

Также именуемые «булавовидные пальцы», «пальцы в виде часовых стекол» (рис.1) и гипертрофическая остеоартропатия (синдром Мари-Бамбергера) — фактически всегда являются относительно поздними проявлениями болезней легких. Булавовидные пальцы ассоциируются с раком легкого, болезнями, протекающими с гипоксемией, нагноительными болезнями легких, но часто наблюдаются и при другой патологии. Гипертрофическая остеоартропатия фактически всегда является паранеопластическим синдромом. (далее…)

Голубые ногти

Обычно возникновение синюшной расцветки ногтя связывали только с разными состояниями, ассоциированными с недостатком кислорода. Все же, круг болезней, приводящих к данному симптому, значительно обширнее. Дифференциальный диагноз голубой расцветки ногтя и/либо окружающих тканей представлен в таблице 6

Таблица 6

1. Гипоксемия (акроцианоз)
2. Приобретенная интоксикация соединениями серебра (Аргирия)
3. Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона-Коновалова)
4. Метгемоглобинемия, сульфагемоглобинемия
5. Алкаптонурия
6. Наследная акролабиальная телеангиоэктазия
7. Лекарства: акрихин, хлорохин, миноциклин, доксорубицин, мелфалан, блеомицин, 5-фторурацил и др.

Более нередко возникновение синей расцветки дистальных отделов фаланг развивается вследствие понижения кровоснабжения капилляров (рис.8). Патогенез связан с увеличением содержания в венозной крови восстановленного гемоглобина. При заболевания Вильсона-Коновалова и Агирии самую большую окрашенность приобретает луночка ногтя (рис.9).

Набросок 8 Голубые ногти

Набросок 9 Голубая луночка ногтя при заболевания Вильсона-Коновалова

Карие ногти

Карий, также, как и темный, цвет ногтей может являться вариантом нормы посреди Афро-американского населения. (далее…)

В прошлых частях мы тщательно разглядели особенности и базы дифференциального диагноза конфигураций формы и размеров ногтей. В 2-ух частях истинной работы представлены главные виды конфигурации расцветки ногтевой пластинки и окружающих тканей, часто помогающие не только лишь верно установить диагноз, но в неких случаях, к примеру при своевременном обнаружении полосовидной меланонихии, — вовремя распознать и начать исцеление онкопатологии, сохранить жизнь пациента.

Изменение цвета ногтей, часть I

Белоснежные ногти (лейконихия)

Лейконихией именуется стойкое побеление ногтей. Разделяется на тотальную (при вовлечении ≥ 80 площади ногтя) и частичную. Более нередкой предпосылкой полной лейконихии является гипоальбуминемия. Также является одним из соответствующих признаков POEMS-синдрома (Polyneuropathy, Organomegaly, poly-Endocrinopathy, Myeloma proteins, Skin lesions). Выявление данного симптома, в особенности у пациентов с подозрением на развитие лимфопролиферативного заболевания, просит проведения соответственного дифференциального диагноза (см. табл.1).

Таблица 1
Дифференциальный диагноз лейконихии
Лейконихия частичная

1. Полосы Мее (рис.1) — изменяют месторасположение с ростом ногтя

• Отравление мышьяком
• Отравление СО
• Болезнь Ходжкина
• Застойная сердечная дефицитность
• Антрациклины
• Сульфаниламиды

2. (далее…)