Костная болезнь Педжета, часть I: Клиническая картина

Костная болезнь Педжета, часть I: Клиническая картинаВ 1877 г. британский хирург и патолог Джеймс Педжет. опубликовал статью о 5 пациентах с поражением скелета, в большей степени черепа и длинноватых костей нижних конечностей, сопровождающимся их утолщением, размягчением и деформацией, назвав это болезнь деформирующим оститом, предполагая, что в его базе лежит воспаление костной ткани. К 1882 г. он следил уже 23 варианта заболевания и тщательно обрисовал не только лишь клиническую картину, да и секционные данные.

Кроме костной болезнь Педжета (другие наименования — деформирующий остоз, деформирующая остеопатия), с его именованием связано еще 2 заболевания: рак Педжета (экземоподобный рак молочной железы), также синдром Педжета-Шреттера (острый тромбоз подключичной вены).

Болезнь Педжета (БП) — обретенное хроническое болезнь, обусловленное локальными нарушениями ремоделирования костной ткани. Соответствующей чертой БП является локальность поражения скелета. При монооссальной форме БП конфигурации отмечаются в какой-нибудь одной кости.

При поражении нескольких костей патологический процесс локализуется, обычно, несимметрично. Более нередко (в нисходящем по частоте порядке) поражаются поясничный отдел позвоночника, мозговой отдел черепа, таз, бедренная, большая берцовая и плечевая длинноватые трубчатые кости. Читать далее »

Эозинофильный васкулит

Эозинофильный васкулитЭозинофильный васкулит (синдром Чарга-Стросс) согласно систематизации Южноамериканского общества ревматологов (1994г.) относится к васкулитам с поражением сосудов маленького калибра и характеризуется гиперэозинофильным и гранулематозным воспалением с вовлечением дыхательных путей, экстравазальной эозинофильной инфильтрацией тканей.

Васкулит Чарга-Стросс встречается изредка, 1-2 варианта в год на миллион населения. Но, невзирая на маленький удельный вес в структуре заболеваемости, эозинофильный васкулит представляет большой энтузиазм в практике ревматологов, неврологов, пульмонологов, аллергологов и терапевтов. Сначала это связано с трудностью постановки диагноза на ранешних стадиях заболеванияБыло предпринято много попыток выделения классификационных критериев диагностики синдрома Чарга-Стросс. Более общепризнанные диагностические аспекты заболевания приведены в таблице.

Аспекты диагностики заболевания Чарга-Стросс.
(Южноамериканская ассоциация ревматологов, 1990г.)

Аспект*

Чувствительность

(%)

Специфика (%)

Число нездоровых

Астма

100

96,3

5**

Эозинофилия, более 10%

95

96,6

5

Моно — либо полинейропатия

75

79,8

4

Легочные инфильтраты

40

92,4

3

Синуситы

85.7

79,3

5

Эозинофилия тканей (по данным биопсии)

81,3

84,4

3

* наличие 4 и поболее всех признаков позволяет поставить диагноз с чувствительностью 85% и спецификой 99%. Читать далее »

Остеоартрит, часть III: Дифференциальная диагностика

Остеоартрит, часть III: Дифференциальная диагностикаДифференциальная диагностика ОА
В обычных случаях диагностика ОА не сложна, но в неких случаях, в особенности при полиартикулярных вариантах поражения, представляет собой нетривиальную задачку. Более нередко дифференциальный диагноз проводится с ревматоидным, псориатическим, микрокристаллическими, заразными артритами.

Остеоартрит, часть I: причины риска, систематизация, клиника >>>
Остеоартрит, часть II: лаборатория, морфология, рентген >>>

Ревматоидный артрит (РА)
Ревматоидный артрит является самым частым аутоиммунным болезнью человека, поражающее более 1% населения земного шара. Представляет собой приобретенный прогрессирующий синовит, приводящий к постепенной деструкции суставов, в ряде всевозможных случаев сопровождающийся внесуставными проявлениями. Клиническая картина заболевания очень многообразна, все же, более типично развитие симметричного полиартрита с преимущественным вовлечением в дебюте суставов кистей, в особенности пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых и запястных суставов. Артриты этих групп в течение первых месяцев заболевания отмечаются у 65-90% нездоровых. Артриты нередко сопровождаются теносиновитами мускул сгибателей и в особенности разгибателей, атрофией межкостных мускул. Читать далее »

Марихуана и медицина: лечение ревматоидного артрита

Марихуана и медицина: исцеление ревматоидного артрита1-ые упоминания об использовании марихуаны в европейской медицине относятся к периоду британской колонизации Индии, другими словами к середине XIX века. В это время армейские доктора начали использовать препараты марихуаны для обезболивания, исцеления мышечных спазмов, припадков эпилепсии и ревматизма. Этот метод врачевания получил обширное распространение в Британии и США. Очевидно, отношение к использованию данного психотропного вещества в мед целях не раз изменялось.

В Рф марихуана сейчас относится к списку запрещённых веществ. Её употребление является административным правонарушением, караемым штрафом. В США ситуация несколько другая. На федеральном уровне вещество и там вне закона, но в 16 штатах разрешено внедрение препаратов марихуаны в качестве мед средств. На Аляске, в Калифорнии и Колорадо, Монтане, Неваде и Нью-Джерси, в штатах Аризона, Делавэр и Мен, на Гавайях, в Мичигане, Нью-Мексико, Орегоне, Род-Айленде, Вермонте и Вашингтоне полностью может быть приобрести марихуану через сеть диспансеров, но почаще людям, испытывающим необходимость в соответственном лечении, позволяют растить «травку» на собственных участках.

В июне на одном из английских мед порталов была размещена статья, в какой рассказывалось о Стиве — жителе Род-Айленда, страдающем ревматоидным артритом. Читать далее »

Смешанное заболевание соединительной ткани

Смешанное болезнь соединительной тканиТермин «заболевание соединительной ткани» (ЗСТ) является обобщенным определением группы аутоиммунных нарушений, характеризующихся системным типом воспаления разных органов и систем, сочетающимся с развитием аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, также лишним фиброзообразованием. К системным болезням соединительной ткани согласно систематизации МКБ-10 относятся: системная красноватая волчанка (СКВ), системный склероз, полимиозит/дерматомиозит идиопатический, первичный синдром (болезнь) Съёгрена, смешанное болезнь соединительной ткани, ревматическая полимиалгия, рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера-Крисчена), болезнь Бехчета, первичный антифосфолипидный синдром, системные васкулиты и др.

Для постановки диагноза определенного ЗСТ, у пациента должны находиться специальные признаки определенного заболевания, либо, как кандидатура, комплекс неспецифических признаков, сочетание которых является соответствующим для данного заболевания. Но в медицинской практике встречаются нездоровые с признаками более чем одной нозологической формы. Эти заболевания соединительной ткани можно поделить на три группы:

  • Смешанное болезнь соединительной ткани
  • Перекрёстные формы системных болезней соединительной ткани
  • Недифференцированные заболевания соединительной ткани

Считается, что посреди пациентов с болезнью соединительной ткани, 25 процентов приходится на эти три группы. Читать далее »

Лордоз

ИскревлениеКак понятно, позвоночник человека имеет несколько извивов, предназначенных, а именно, для поддержания осанки. Обычная выпуклость спины хоть какого из нас имеет лёгкую S-образную форму с отчётливо выраженным шейным и поясничным извивом. Такая особенность людского строения называется физиологическим лордозом. Меж тем, в ряде всевозможных случаев имеет место формирование патологического лордоза — заболевания, связанного с нетипичным повышением либо уменьшением естественных неровностей позвоночника.

Откуда берутся извивы? У людского эмбриона вследствие более насыщенного роста спинномозговой трубки и окружающих ее частей туловище даже на 3-м месяце имеет сплошную неровность кзади. Но в процессе беременности происходит насыщенное развитие организма малыша, в итоге чего на спинном хребте новорожденного слабо, но ясно выражены 4 главных кривизны: шейный и пояснично-крестцовый лордозы, также грудной и крестцовый кифозы. Окончательную форму извивы получают только тогда, когда малыш начинает не только лишь без помощи других стоять, да и ходить.

Патологический искревление выражается в том, что естественные извивы позвоночника растут либо уменьшаются. Читать далее »

Ревматоидный артрит: Метотрексат Vs Арава

Ревматоидный артрит: Метотрексат Vs АраваРевматоидный артрит (РА) — аутоиммунное болезнь неведомой этиологии, характеризующееся непреклонно прогрессирующим деструктивным поражением суставов и широким диапазоном внесуставных (системных) проявлений.

По данным Глобальной организации здравоохранения РА уже издавна перевоплотился из мед в социально-экономическую делему XXI века. Основанием для подобного вывода послужили последующие факты.

РА — обширно распространенное болезнь — им мучается более 1% населения Земли. Через 12-15 лет от начала заболевания приблизительно 70% пациентов теряют трудоспособность, а третья часть становится полными инвалидами. При всем этом 75% нездоровых становятся инвалидами в до пенсионном возрасте — дамы до 44 лет, а мужчины до 49 лет. Актуальный прогноз пациентов с РА настолько же неблагоприятен, как и при онкологических заболеваниях (лимфогранулематоз IV стадии), инсулин-зависимом сладком диабете, инсульте и трехсосудистом поражении коронарных артерий. Средняя длительность жизни нездоровых РА на 10-15 лет короче ожидаемых возрастных уровней, а 5-летняя выживаемость при системных вариантах этого заболевания не превосходит 50%.

Полностью доказанным считается и другой неутешительный факт — при РА отмечено 2-х кратное повышение смертности от инфаркта миокарда и инфаркта по сопоставлению с общей популяцией, и поболее того характеристики сердечно-сосудистой летальности нездоровых РА оказались выше, чем в таковой традиционной группе риска, как нездоровые сладким диабетом. Читать далее »

Ревматоидный артрит: диагностика

Ревматоидный артрит: диагностикаВ предшествующей статье мы тщательно разглядели вопросы симптомов ревматоидного артрита. Сейчас побеседуем про главные способы лабораторной и инструментальной диагностики этой тяжеленной заболевания.

Результаты лабораторных исследовательских работ могут подтвердить наличие ревматоидного артрита либо исключить другие диагнозы, но не являются решающим диагностическим аспектом. В самом начале заболевания все результаты лабораторных исследовательских работ могут быть отрицательными.

Наличие активного воспалительного процесса в организме может быть доказано последующими плодами лабораторных анализов:

- нормохромная нормоцитарная анемия;
- завышенное количество тромбоцитов в крови;
- завышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и завышенное содержание C-реактивного белка;
- низкое содержание альбумина в крови;
- завышенная активность щелочной фосфатазы.

Лабораторная диагностика

Ревматоидный фактор (РФ) может быть выявлен приблизительно у 70% пациентов с ревматоидным артритом, но на ранешней стадии заболевания он отсутствует приблизительно у 60% нездоровых. Как следует, отрицательный РФ не свидетельствует об отсутствии ревматоидного артрита. Читать далее »

Остеопороз: группы риска

Остеопороз: группы рискаНаселение всех государств непреклонно стареет. По оценкам ВОЗ, в течение ближайших 5 лет число обитателей планетки в возрасте старше 60 превзойдет количество малышей младше 5 лет. Риск развития остеопороза имеется фактически у каждого человека. Это находится в зависимости от наследственности, стиля жизни и питания, в особенности в такие ответственные периоды жизни, как рост скелета (подростковый), беременность и лактация у дам, также, также — целого ряда разных болезней.

Методом периодических наблюдений выделили группу людей, в большей степени подверженных этому заболеванию. Ниже приведены описания признаков, по которым людей относят к группе риска. Если вы нашли у себя один либо несколько признаков завышенного риска развития остеопороза — постарайтесь, не откладывая в длинный ящик, обратиться к спецу, который назначит проведение денситометрии, которая установит степень понижения минерализации костной ткани, а по ее результатам — подберет адекватную терапию этого сурового заболевнаия.

Дамский пол

Частота выявления остеопороза у дам значимо выше, чем у парней. Риск развития перелома у дамы в течение жизни добивается 50%, тогда как у парней только 20-30%. Читать далее »

Болезнь Бехтерева

Болезнь БехтереваМеждународное заглавие заболевания Бехтерева - анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое болезнь, характеризующееся воспалительным процессом в позвоночнике и суставах. При всем этом недуге соединительная ткань вокруг межпозвоночных дисков преобразуется в кость. В итоге позвоночник человека оказывается снутри типичного костного футляра, ограничивающего подвижность.

Распространённость. Болезнь Бехтерева встречается примерно у 0,5% населения Земли (в различных странах он захватывает от 0,3 до 2% обитателей). В Рф от данного заболевания мучается около 390 тыщ человек. По данным эпидемиологического исследования 1988 года, недугом в то время было поражено от 0,01% до 0,09% населения страны. В группе риска — юные мужчины 20-30 лет, ведь у их болезнь развивается в 2-3 раза почаще, чем у представительниц красивого пола.

В современном мире на неизменные боли в спине сетуют в особенности нередко. Обосновано это сидящим образом жизни в купе с неверной осанкой во время работы, которая связана с неизменным пребыванием у компьютера. В итоге, таковой симптом как дискомфорт в области позвоночника фактически закончил нас настораживать. Читать далее »