Архивы рубрики ‘гастроэнтерология’

Хронический панкреатит

Приобретенный панкреатитПриобретенный панкреатит — это продолжительно имеющиеся болезнь поджелудочной железы, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Может быть следствием острого панкреатита и поражения других органов пищеварительного тракта: холецистита, язвенной заболевания, болезней кишечного тракта, печени, состояния после холецистэктомии (удаление желчного пузыря), заразных болезней. Важную роль в развитии заболевания играет алкоголизм. Более подвержены приобретенному панкреатиту люди старше 40 лет. Хворают в большей степени дамы.

Медлительно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы сопровождается нарушениями ее функций, периоды обострений сменяются ремиссиями. Финал заболевания — фиброз ткани поджелудочной железы либо ее обызвествление. В итоге приобретенного воспаления поджелудочной железы происходит ослабление ее функции переваривания еды, развивается сладкий диабет. Воспалительный процесс может поражать всю железу либо отдельные ее части: головку, тело, хвост.

Различают последующие формы приобретенного панкреатита

  • Латентная либо бессимптомная — долгое время нездоровые не чувствуют каких-то конфигураций в самочувствии.
  • Болевая — проявляется неизменными болями в верхней половине животика, нарастающими во время обострения до сильных. (далее…)

Болезнь Крона, часть III: Лечение (кортикостероиды, тиопурины)

Болезнь Крона, часть III: Исцеление (кортикостероиды, тиопурины)Способ исцеления заболевания Крона выбирается исходя из последующего:

  • локализация патологического процесса
  • активность патологического процесса
  • нрав патологического процесса (образование свищей, стеноз, воспаление).

Около 80% пациентов с заболеванием Крона на том либо ином шаге подвергаются хирургическому вмешательству25, и для определения более подходящего времени его выполнения, также типа операции нужно тесное сотрудничество меж гастроэнтерологом, доктором и самим пациентом.

Фармацевтические препараты, используемые для исцеления заболевания Крона

Аминосалицилаты

5-ASA стремительно всасывается в тощей кишке, имеется огромное количество систем его доставки к слизистой толстой кишки. Этот продукт выпускается в формах для перорального приема, также для топического внедрения (в виде свеч и смесей для клизм).

Эффективность

Хотя начальные исследования показали эффективность препаратов месалазина в качестве средств исцеления активной заболевания Крона, результаты следующих исследовательских работ молвят о том, что их эффективность ограничена. Согласно результатам метаанализа имеющихся данных, у пациентов, принимавших пентазу перорально (в дозе 4 г/сут), отмечалось маленькое понижение индекса активности заболевания Крона (CDAI) по сопоставлению с пациентами, принимавшими плацебо.26 Но клиническая значимость этого маленького конфигурации подвергается сомнению. (далее…)

Билиарнозависимый панкреатит

Билиарнозависимый панкреатитК развитию билиарнозависимого панкреатита могут приводить последующие заболевания:

  • Желчнокаменная болезнь
  • Аномалии желчевыводящих путей
  • Гипокинезия желчного пузыря с застойными явлениями
  • Некалькулезный холецистит
  • Цирроз печени
  • Папиллит
  • Спазм сфинктера Одди
  • Стриктуры огромного дуоденального сосочка
  • Обтурация огромного дуоденального сосочка камнем, опухолью, паразитами

При билиарном панкреатите боли нередко провоцирует прием еды, содержащей желчегонные составляющие (жиры, икра , яичный желток и др.), прием желчегонных препаратов и травок, также резвое понижение массы тела.

Истязающие болевые приступы по типу желчной колики принуждают докторов оперировать таких пациентов, хотя камешки в желчном пузыре отсутствуют. Приступы билиарной колики часто маскируют клинические проявления панкреатита. И только после холецистэктомии выясняется, что в патологический процесс вовлечена и поджелудочная железа.

Исцеление билиарного панкреатита заключается в устранении причинного фактора:

  • холедохолитиаза
  • холецистолитиаза
  • стриктур терминального отдела холедоха и огромного дуоденального сосочка
  • аденомы фатерова соска
  • дискинезии сфинктера Одди

В этих случаях способом выбора является эндоскопическое и хирургическое исцеление. (далее…)

Банан лечит язву желудка

Банан вылечивает язву желудкаБанан посреди выращиваемых культур занимает четвёртое место в мире, уступая только рису, пшенице и кукурузе. Это также и одно из самых старых культивируемых растений. Родиной фрукта числятся острова Малайского архипелага, где, как считают учёные, древнейшие обитатели выращивали их и употребляли в еду как дополнение к рыбной диете. Как оказывается, жёлтые плоды необычно полезны для нашего организма и способны посодействовать в лечении разных недугов.

Язва. В банане содержатся вещества, которые убивают бактерии, вызывающие язву желудка, также содействует выделению слизи, её обволакивающей. Антацидные характеристики фрукта в особенности ярко появляются, если потреблять его с молоком. В целом, антациды — это фармацевтические препараты, созданные для исцеления кислотозависимых болезней желудочно-кишечного тракта средством нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. К этой группе можно отнести многие известные вещества — от обычный соды до препаратов Алмагеля и Гастала. Но некие из их имеют противные побочные эффекты, в то время как банан тут полностью безобиден.

Диарея. Банан единственный из овощей и фруктов, который можно есть при поносе. (далее…)

Болезнь Крона

Болезнь КронаБолезнь Крона — хроническое рецидивирующее воспалительное болезнь желудочно-кишечного тракта аутоиммунной природы, характеризующееся поражением всех его отделов, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой и заднепроходным каналом. В большинстве случаев патологический процесс затрагивает конечный отдел узкой кишки (подвздошную кишку) либо толстую кишку (ободочную и прямую). Некие нездоровые имеют долгие ремиссии, которые длятся в течение пары лет. При всем этом никакие симптомы заболевания не появляются. Но через какое-то время недуг непременно даёт о для себя знать.

В ближайшее время в экономически продвинутых странах отмечается рост заболеваемости заболеванием Крона. Первичная заболеваемость на данном шаге составляет от 2 до 4 человек на 100 000 населения в год, а общая распространенность — 30-50 случаев на 100 000 населения. К примеру, в Англии регится 1 нездоровой на 2000 обитателей страны, а в западной части Ирландии число заболевших составляет уже до 1 человека на 300 единиц населения. Как нередко случается в мед кругах, болезнь названа в честь южноамериканского гастроэнтеролога Баррила Бернарда Крона, который в 1932 году совместно с 2-мя сотрудниками (Леоном Гинзбургом и Гордоном Д. (далее…)

Острый панкреатит: все подробности

Острый панкреатит: все подробностиПанкреатит (лат. pancreatitis — поджелудочная железа + -itis — обозначающий воспаление) — воспаление поджелудочной железы. Термин ввел древнеримский доктор Гален во II веке нашей эпохи.

При воспалении поджелудочной железы ферменты, которые в обыденных критериях должны выделяться в двенадцатиперстную кишку и участвовать в пищеварении, не выбрасываются, а активируются в самой железе и начинают разрушать ее, практически, приводя к самоперевариванию. При всем этом в кровоток нередко сбрасываются ферменты и токсины, которые могут серьезно разрушить другие органы, такие как мозг, легкие, сердечко, почки и печень.

При томном панкреатите ферменты могут привести к полному разрушению ткани железы, также расположенных вблизи кровеносных сосудов и других органов брюшной полости. В итоге этого процесса часто появляются сильные кровотечения, шок, перитонит (воспаление брюшины), что в итоге может привезти к смертельному исхлду.

Систематизация панкреатита

Существует достаточно много разных классификаций панкреатита. Более ординарна и комфортна для осознания систематизация по нраву течения заболевания:

  1. Острый панкреатит
  2. Острый рецидивирующий панкреатит
  3. Приобретенный панкреатит
  4. Обострение приобретенного панкреатита

Острый панкреатит может перебегать в хроническое состояние. (далее…)

Желчнокаменная болезнь: клиника и диагностика

Желчнокаменная болезнь: клиника и диагностикаЖелчнокаменная болезнь (ЖКБ) — полиэтиологическое болезнь, характеризующееся образованием камешков в желчевыводящих путях: желчном пузыре (холецистолитиаз), в протоках (холедохолитиаз).

ЖКБ является одной из самых нередких болезней органов пищеварения. В протяжении XX века в промышленно продвинутых странах, в том числе и в Рф, происходило резвое повышение распространенности ЖКБ. В бывшем СССР частота появления желчнокаменной заболевания увеличивалась практически в два раза каждые 10 лет. Родственную статистику приводят создатели из США, этим болезнью мучается более 10% взрослого населения. Большая часть исследователей разъясняют это повышением употребления еды, богатой жирами и животными белками.

ЖКБ существенно почаще встречается у дам (соотношение от 3:1 до 8:1). Беременность считается однним из причин риска, содействующих развитию желчнокаменной заболевания у дам. С годами число нездоровых значительно возрастает, а после 70 лет добивается 30% и поболее.

Почему развивается болезнь

В развитии заболевания играют роль:

  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ (ожирение, сладкий диабет);
  • гормональные нарушения;
  • беременность;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, цирроз печени);
  • нерациональное питание (употребление огромного количества высококалорийных товаров, уменьшение в рационе клетчатки, долгое голодание, нерегулярный либо редчайший прием еды, растительная диета);
  • неподвижный стиль жизни. (далее…)

Синдром Бадда-Киари

Синдром Бадда-КиариСиндром Бадда-Киари (СБК) — это обструкция выходного венозного русла печени от уровня маленьких печеночных вен до места впадения надпеченочной части нижней полой вены в правое предсердие.

Клиническая симптоматика была в первый раз описана в 1845 году английским интернистом G. Budd у 3-х нездоровых с абсцессами печени; спустя 50 лет австралийский патолог H. Chiari представил гистологическую картину данного синдрома как «облитерирующий эндофлебит печеночных вен».

Эпидемиология.

СБК относится к редчайшим болезням — его частота 1 на 100000 человек посреди населения Европы. Заболеваемость парней и дам однообразная, средний возраст на момент дебюта СБК составляет 45 лет.

Патологическая физиология.

Тромбоз одной печеночной вены гемодинамически не значим; венозный застой в печени развивается при тромбозе 2-ух либо всех 3-х печеночных вен, тем паче нижней полой вены выше устья печеночных вен. Обструкция венозного оттока из печени на фоне отека ее паренхимы и растяжения капсулы приводит к замедлению кровотока в синусоидах с увеличением синусоидального давления, что реализуется в постсинусоидальную портальную гипертензию, проявляющуюся асцитом, спленомегалией, развитием разгрузочных для портальной системы коллатералей, сначала варикозного расширения вен пищевого тракта. (далее…)

Расстройство избирательного питания

Расстройство избирательного питанияРасстройство избирательного питания — это отказ от приёма в еду определенных товаров, перерастающий в внедрение только ограниченного их перечня и нежелание пробовать новые виды еды. Принципы выбора составляющих рациона могут быть хоть какими: от цвета до «видовой» принадлежности.

Наши забугорные коллеги именуют описанное нарушение селективным расстройством пищевого поведения. По воззрению профессионалов, у пациентов, подверженных недугу, появляются фобии фактически всех товаров. При виде нового блюда (либо чуть почувствовав его запах), такие люди испытывают тошноту и ужас. Непременно, данная неувязка может занять достойное место посреди других необыкновенных расстройств питания.

19-летняя София Рэй из Уэльса (на фото) за последние восемь лет не съела ничего, не считая пиццы «Маргарита». Трудности начались в возрасте 2-ух лет, когда у девченки выявили гастроэнтерит. После перенесённого вируса София сочла, что во всём повинна пища, и с этого момента могла есть только макароны с сыром, чипсы и сэндвичи. «Я набралась мужества испытать пиццу, когда мне было 11 лет, и с того времени я ем ее каждый денек на завтрак, обед и ужин», — ведает женщина. (далее…)

Проблемы моторики желудочно-кишечного тракта

Трудности моторики желудочно-кишечного тракта28 февраля 2012 года состоялся очередной конгересс Всероссийской образовательной Интернет-программы для докторов, посвящённый дискуссии трудности моторики желудочно-кишечного тракта. Спецы доказали актуальность означенного направления, побеседовали о клиническом значении диагностики двигательных нарушений желудочно-кишечного тракта и практических качествах их фармакотерапии.

Кандидат мед наук Юрий Александрович Кудрявый поведал, а именно, о том, почему осознание моторики органов ЖКТ настолько нужно клиницисту. Он отметил, что нарушение моторики ЖКТ (дискинезия) является ведущей предпосылкой появления таких клинических симптомов как:

  • Боль, дискомфорт, тяжесть в эпигастрии
  • Изжога
  • Отрыжка, чувство ранешнего насыщения
  • Метеоризм
  • Запор, диарея

По воззрению лектора, осознание устройств появления данных симптомов нужно для адекватной терапии моторных нарушений. Не считая того, не тайна, что мед спецы в наше время имеют дело с повышением частоты встречаемости многофункциональной патологии в популяции, полиморфизмом жалоб, сочетанием нозологий (так именуемым синдромом перекрё100 многофункциональных расстройств) и, в итоге, испытывают значимые трудности в постановке четкого диагноза. (далее…)