Архивы рубрики ‘гастроэнтерология’

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезньГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это симптомокомплекс, создаваемый патологическим повышением продолжительности контакта слизистой пищевого тракта с кислым желудочным содержимым, являющийся следствием недостатка моторики пищевого тракта и желудка, а не увеличением кислотности желудочного сока.

Эпидемиология.

Распространенность ГЭРБ в Рф посреди взрослого населения составляет от 40 до 75%, при этом у 45 — 80% лиц с ГЭРБ находится эзофагит.

Этиология и патогенез.

Предрасполагающими факторами к развитию ГЭРБ являются:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • ожирение
  • употребление алкоголя
  • фармацевтические средства (препараты, владеющие качествами холинолитиков, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, нитраты, универсальные спазмолитики, опиаты и др.)

Разрешающими факторами являются:

  • нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера
  • понижение пищеводного клиренса
  • замедление опорожнения желудка
  • инволюционные конфигурации пищевого тракта в приклонном возрасте (замещение мышечных волокон соединительной тканью, уменьшение количества секреторных клеток, понижение защитных параметров слизистой и задержка рефлюктата в пищевом тракте). (далее…)

Новые пути решения проблемы хронического запора

Новые пути решения трудности приобретенного запора14 февраля в рамках Всероссийского Веб Конгресса профессионалов по внутренним заболеваниям состоялся симпозиум на тему «Хронический запор — новые решения старенькой проблемы». С докладами выступили Лена Александровна Полуэктова (кандидат мед наук, доктор поликлиники пропедевтики внутренних заболеваний целебного факультета Первого МГМУ им. ИМ. Сеченова), Александр Сергеевич Трухманов (доктор мед наук, доктор кафедры пропедевтики внутренних заболеваний Целебного факультета Столичной мед академии (ММА) им. И.М. Сеченова) и Аркадий Александрович Шептулин (доктор мед наук, член правления Русской Гастроэнтерологической Ассоциации, член Европейской гастроэнтерологической ассоциации).

Докладчики сказали, что раз в год регится 2.700.000 визитов к доктору пациентов с приобретенными запорами, а на слабительные средства для их уходит около 700 миллионов баксов. Меж тем, только 27% нездоровых оказываются удовлетворены плодами исцеления, тогда как у оставшихся 73% состояние жизни остаётся сниженным. Это очень серьёзная неувязка, потому что, согласно исследованиям, уровень жизни нездоровых с приобретенными запорами идентичен с таким у пациентов с синдромом раздражённого кишечного тракта, депрессией, сладким диабетом и ревматоидным артритом. (далее…)

Хронический панкреатит

Приобретенный панкреатитПриобретенный панкреатит — это продолжительно имеющиеся болезнь поджелудочной железы, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Может быть следствием острого панкреатита и поражения других органов пищеварительного тракта: холецистита, язвенной заболевания, болезней кишечного тракта, печени, состояния после холецистэктомии (удаление желчного пузыря), заразных болезней. Важную роль в развитии заболевания играет алкоголизм. Более подвержены приобретенному панкреатиту люди старше 40 лет. Хворают в большей степени дамы.

Медлительно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы сопровождается нарушениями ее функций, периоды обострений сменяются ремиссиями. Финал заболевания — фиброз ткани поджелудочной железы либо ее обызвествление. В итоге приобретенного воспаления поджелудочной железы происходит ослабление ее функции переваривания еды, развивается сладкий диабет. Воспалительный процесс может поражать всю железу либо отдельные ее части: головку, тело, хвост.

Различают последующие формы приобретенного панкреатита

  • Латентная либо бессимптомная — долгое время нездоровые не чувствуют каких-то конфигураций в самочувствии.
  • Болевая — проявляется неизменными болями в верхней половине животика, нарастающими во время обострения до сильных. (далее…)

Болезнь Крона, часть III: Лечение (кортикостероиды, тиопурины)

Болезнь Крона, часть III: Исцеление (кортикостероиды, тиопурины)Способ исцеления заболевания Крона выбирается исходя из последующего:

  • локализация патологического процесса
  • активность патологического процесса
  • нрав патологического процесса (образование свищей, стеноз, воспаление).

Около 80% пациентов с заболеванием Крона на том либо ином шаге подвергаются хирургическому вмешательству25, и для определения более подходящего времени его выполнения, также типа операции нужно тесное сотрудничество меж гастроэнтерологом, доктором и самим пациентом.

Фармацевтические препараты, используемые для исцеления заболевания Крона

Аминосалицилаты

5-ASA стремительно всасывается в тощей кишке, имеется огромное количество систем его доставки к слизистой толстой кишки. Этот продукт выпускается в формах для перорального приема, также для топического внедрения (в виде свеч и смесей для клизм).

Эффективность

Хотя начальные исследования показали эффективность препаратов месалазина в качестве средств исцеления активной заболевания Крона, результаты следующих исследовательских работ молвят о том, что их эффективность ограничена. Согласно результатам метаанализа имеющихся данных, у пациентов, принимавших пентазу перорально (в дозе 4 г/сут), отмечалось маленькое понижение индекса активности заболевания Крона (CDAI) по сопоставлению с пациентами, принимавшими плацебо.26 Но клиническая значимость этого маленького конфигурации подвергается сомнению. (далее…)

Билиарнозависимый панкреатит

Билиарнозависимый панкреатитК развитию билиарнозависимого панкреатита могут приводить последующие заболевания:

  • Желчнокаменная болезнь
  • Аномалии желчевыводящих путей
  • Гипокинезия желчного пузыря с застойными явлениями
  • Некалькулезный холецистит
  • Цирроз печени
  • Папиллит
  • Спазм сфинктера Одди
  • Стриктуры огромного дуоденального сосочка
  • Обтурация огромного дуоденального сосочка камнем, опухолью, паразитами

При билиарном панкреатите боли нередко провоцирует прием еды, содержащей желчегонные составляющие (жиры, икра , яичный желток и др.), прием желчегонных препаратов и травок, также резвое понижение массы тела.

Истязающие болевые приступы по типу желчной колики принуждают докторов оперировать таких пациентов, хотя камешки в желчном пузыре отсутствуют. Приступы билиарной колики часто маскируют клинические проявления панкреатита. И только после холецистэктомии выясняется, что в патологический процесс вовлечена и поджелудочная железа.

Исцеление билиарного панкреатита заключается в устранении причинного фактора:

  • холедохолитиаза
  • холецистолитиаза
  • стриктур терминального отдела холедоха и огромного дуоденального сосочка
  • аденомы фатерова соска
  • дискинезии сфинктера Одди

В этих случаях способом выбора является эндоскопическое и хирургическое исцеление. (далее…)

Банан лечит язву желудка

Банан вылечивает язву желудкаБанан посреди выращиваемых культур занимает четвёртое место в мире, уступая только рису, пшенице и кукурузе. Это также и одно из самых старых культивируемых растений. Родиной фрукта числятся острова Малайского архипелага, где, как считают учёные, древнейшие обитатели выращивали их и употребляли в еду как дополнение к рыбной диете. Как оказывается, жёлтые плоды необычно полезны для нашего организма и способны посодействовать в лечении разных недугов.

Язва. В банане содержатся вещества, которые убивают бактерии, вызывающие язву желудка, также содействует выделению слизи, её обволакивающей. Антацидные характеристики фрукта в особенности ярко появляются, если потреблять его с молоком. В целом, антациды — это фармацевтические препараты, созданные для исцеления кислотозависимых болезней желудочно-кишечного тракта средством нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. К этой группе можно отнести многие известные вещества — от обычный соды до препаратов Алмагеля и Гастала. Но некие из их имеют противные побочные эффекты, в то время как банан тут полностью безобиден.

Диарея. Банан единственный из овощей и фруктов, который можно есть при поносе. (далее…)

Тошнота

ТошнотаТягостное чувство в подложечной области и глотке, по ходу пищевого тракта и во рту знакомо многим. Часто тошнота предшествует рвоте и сопровождается головокружением либо общей слабостью. Таковой симптом очень распространён, встречается у пациентов хоть какого возраста и пола.

Тошнота может аккомпанировать бессчетные заболевания и состояния. Общие её предпосылки включают побочные эффекты при пищевых отравлениях, морской заболевания, беременности, и отравлении алкоголем. Не считая того, тошнота нередко появляется у пациентов с инфекциями желудочно-кишечного тракта. Противные чувства развиваются при конкретном раздражении корня языка (к примеру, глотание зонда), при заболеваниях органов брюшной полости, разных интоксикациях, заразных заболеваниях, при внедрении неких фармацевтических средств, укачивании и в почти всех других случаях.

Более нередко тошноту вызывают трудности с желудочно-кишечным трактом, к примеру:

  • Непереносимость товаров либо пищевые аллергии
  • Пищевое отравление
  • Желчекаменная болезнь
  • Гастрит и вирусный гастроэнтерит
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Воспалительные заболевания кишечного тракта (болезнь Крона, язвенный колит)
  • Синдром раздражённого кишечного тракта
  • Заболевания почек (камешки в почках, почечная дефицитность)
  • Заболевания печени (гепатит, цирроз печени)
  • Переедание и/либо постоянное употребление в еду товаров с очень высочайшим содержанием жира
  • Панкреатит
  • Язвенная болезнь. (далее…)

Рвота: защита организма или сигнал опасности?

Рвота: защита организма либо сигнал угрозы?Рвотасложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (время от времени совместно с содержимым кишечного тракта) наружу через рот (пореже и через нос). Такое бывало со многими, но не достаточно кому понравилось… Скажем прямо — это не понравилось бы вообщем никому. Меж тем, рвота стала для нас обыденным явлением, изредка удостаивающимся внимания. Человек, который отравился либо переусердствовал со спиртным, никак не изумится малоприятному симптому, приведшему его в уборную: день-другой, и состояние стопроцентно нормализуется. Так стоит волноваться по поводу рвоты?

Рвота как защита. В физиологическом отношении рвота, почти всегда, вправду является защитной реакцией организма, направленной на удаление из него токсических либо раздражающих веществ. Часто ей предшествует тошнота, сопровождающаяся вегетососудистыми реакциями (побледнением, слабостью, головокружением, чувством тяжести в желудке, шумом в ушах, потливостью, саливацией). Таким макаром, извержение содержимого желудка кое-чем припоминает чихание. Но не всё так просто. Относительно не так давно была выделена самостоятельная область медицины, изучающая тошноту, рвоту, их физиологию, механизмы воплощения, противорвотную терапию, способы предупреждения и купирования рвоты при разных заболеваниях, проведении химиотерапии, лучевой терапии, также после хирургических операций. (далее…)

Лечение острого гастрита

Исцеление острого гастритаВ статье Острый гастрит рассмотрены главные предпосылки появления гастритов. Сейчас мы попытаемся подробнее поведать о лечении этого заболевания.

По типу течения хоть какой гастрит разделяется на острый и приобретенный, по глубине поражения слизистой — на эрозивный и неэрозивный. Также огромное значение имеет выраженность секреции соляной кислоты и наличие либо отсутствие Helicobacter pylori (HP).

Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная амеба, которая инфицирует разные области желудка и двенадцатиперстной кишки, которой сейчас отводят одно из первых мест в этиологии приобретенного гастрита. И хотя практически у всех (до 90 %) инфицированных носителей НР не находится никаких симптомов болезней, конкретно с ее наличием связывают многие случаи язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, дуоденита, и, может быть, некие случаи лимфомы желудка и рак желудка.

Сейчас основным методом диагностики гастрита является эзофагогастродуоденоэндоскопия (ЭГДС), которая заключается в исследовании состояния внутренней поверхности желудка (слизистой оболочки) при помощи эндоскопа. Очень принципиальным фактом является возможность проведения биопсии, которая не только лишь позволяет уточнить тип, вид и распространенность заболевания, да и найти наличие и степень обсеменения Helicobacter pylori. (далее…)

Дискинезия желчных путей

Дискинезия желчных путейВозникновение резких болей в правом подреберье может свидетельствовать о дискинезии желчных путей. Данная неувязка не настолько небезопасна сама по для себя, сколь неприятны её последствия. К примеру, многие спецы считают дискинезию предвестником желчекаменной заболевания.

Термин. Слово «дискинезия» греческого происхождения и расшифровывается как «нарушение подвижности». В общем и целом, конкретно это и происходит — нарушается подвижность желчевыводящих путей. Рассматриваемый нами недуг представляет собой расстройство тонуса желчных протоков, проявляющееся нарушениями оттока желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Сущность процесса. Организм производит необыкновенную жидкость — желчь. Она продуцируется в печени и выступает важным участником процесса пищеварения. Жидкость помогает продвижению еды по кишечному тракту, улучшает усвоение жиров. Из печени желчь попадает в печеночные протоки, оттуда — в общий желчный проток, который соединяется с желчным пузырем через проток пузырный, из которого наша героиня и доставляется на место собственной «работы» — в двенадцатиперстную кишку. В целом, желчевыводящие пути содержат в себе желчный пузырь и его протоки. (далее…)