Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это симптомокомплекс, создаваемый патологическим повышением продолжительности контакта слизистой пищевого тракта с кислым желудочным содержимым, являющийся следствием недостатка моторики пищевого тракта и желудка, а не увеличением кислотности желудочного сока.
Эпидемиология.
Распространенность ГЭРБ в Рф посреди взрослого населения составляет от 40 до 75%, при этом у 45 — 80% лиц с ГЭРБ находится эзофагит.
Этиология и патогенез.
Предрасполагающими факторами к развитию ГЭРБ являются:
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- ожирение
- употребление алкоголя
- фармацевтические средства (препараты, владеющие качествами холинолитиков, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, нитраты, универсальные спазмолитики, опиаты и др.)
Разрешающими факторами являются:
- нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера
- понижение пищеводного клиренса
- замедление опорожнения желудка
- инволюционные конфигурации пищевого тракта в приклонном возрасте (замещение мышечных волокон соединительной тканью, уменьшение количества секреторных клеток, понижение защитных параметров слизистой и задержка рефлюктата в пищевом тракте). (далее…)